Usos pediátricos del Cannabis Medicinal

Hace casi tres años la familia Elizalde logró la primera autorización ante la COFEPRIS para importar un producto derivado del cannabis para el tratamiento del Síndrome de Lennox Gastaut, que provoca ataques convulsivos a la pequeña Grace, reducidos gracias al cannabidiol (CBD). Con ello se inició visiblemente la discusión sobre la regulación del cannabis medicinal en México, de este modo, distintos tipos de epilepsia fueron foco de atención para ser tratados con cannabis medicinal. A este padecimiento se la han sumado otros que pueden ser beneficiados con el uso de medicamentos derivados del cannabis y la ciencia lo respalda. 

Existe un debate en torno al uso pediátrico del cannabis, pero, tomando en cuenta un análisis de riesgo/beneficio, sí puede ser administrado a menores.

Un estudio observacional en México bajo la autoría del Neurólogo pediatra Carlos Aguirre, sugiere mejoras complementarias con el uso de CBD para Epilepsia Refractaria en casos pediátricos. Además de la reducción significativa en la frecuencia, duración e intensidad de las crisis, los niños presentaron mejoras en su estado emocional y cognitivo, así como patrones de sueño y dieta.

 Los efectos secundarios fueron mínimos y tolerables. La investigación clínica ha servido para comprobar la seguridad y eficacia del cannabis para tratar algunos padecimientos. La lista de enfermedades para las que se avala su uso cambia según la legislación, criterios de fiscalización y del sector salud de la región. En todo caso el uso de CBD es aceptado ampliamente para uso pediátrico.

Dr Carlos AguirreDr. Carlos Aguirre

THC ¿Descartado?

Por otro lado, aún en la ilegalidad, el cannabinoide THC produce los controversiales efectos psicoactivos, aunque no por ello carece de importantes propiedades terapéuticas. Empero, su estatus legal representa un obstáculo para realizar investigaciones a nivel clínico que permitan comprobar y garantizar su efectividad y seguridad. Se sabe que el THC puede afectar el desarrollo neurológico en cerebros jóvenes y por esta razón este cannabinoide no es aceptado para uso pediátrico. Contradictoriamente existe evidencia documentada desde asociaciones civiles y particulares que refieren casos en los que el THC es requerido, aún en niños.

Fundación Daya, organización chilena con amplios avances en aplicaciones terapéuticas de cannabinoides en Latinoamérica, ha evidenciado la importancia de incluir al THC en la regulación del cannabis medicinal; de acuerdo a la teoría sinérgica y la experiencia chilena, la administración en conjunto de cannabinoides con otras moléculas, co-existentes en la planta como terpenos y flavonoides (moléculas de olor y color), corresponden mejores resultados y la posibilidad de cambiar de ratio en casos refractarios, es decir jugar con la concentración de cannabinoides en el aceite, a partir de cambiar el tipo de cepa.

Todos los cannabinoides 

La Dra. Kruesler expuso la conexión entre el Sistema Endocannabinoide actuando como supramodulador en los circuitos de neurotransmisión cerebral (sistemas adenosinérgico, adrenérgico,  agmatinérgico, cannabinérgico, colinérgico, dopaminérgico, GABAérgico, glutaminérgico, glicinérgico y serotoninérgico) puede ser la razón de la eficacia del cannabis frente a otros tratamientos. Expertos coinciden en que no existe tratamiento efectivo para crisis convulsivas graves y prolongadas, por lo que se recurre al uso de benzodiacepinas y ansiolíticos para niños, con graves efectos secundarios y alto grado de adicción.

Dra. KrueslerDra. Kruesler

«La activación con cannabis medicinal del Sistema Endocannabinoide, mediante su rol como regulador homeostático global, modulador neuronal, antiinflamatorio, antioxidante y neuroprotector, es capaz de aliviar condiciones neurológicas tan complejas como la epilepsia refractaria y el Trastorno de Espectro Autista.» Dra Gisela Kuester en la ponencia Cannabis Medicinal en Epilepsia Refractaria y TEA, en el III Seminario de Cannabis Medicinal de Santiago, Chile.

Sin embargo, no sólo la epilepsia puede ser tratada con cannabis medicinal. Los trastornos de Espectro Autista que afectan a aproximadamente 400 000 niños en México, pueden ser mejorados con derivados de la planta. El caso de Emilio es un ejemplo de lo mencionado anteriormente, respecto de la inclusión de THC a los usos terapéuticos, ya que su cuerpo al crear tolerancia a CBD, se vio favorecido con el uso de THC. La mamá de Emilio comentó en entrevista para el portal Cultura Colectiva: 

«Disminuyó su ansiedad, que era la que hacía que se pegara. Se pegaba en la cabeza con la pared, porque cuando él se enoja se empieza a pegar. Su agresividad disminuyó un 80 por ciento, más o menos» 

Para considerar el uso de THC, es importante considerar el costo-beneficio sobre el uso de otras terapias, así como los aspectos legales del THC. Por esa razón colectivos y activistas piden el autocultivo como una forma segura de acceso a un producto terapéutico, ya sea de forma colectiva o privada. 

Madres a la acción

Un actor clave en el avance legislativo y por ende de investigación y aplicación en terapias con cannabis han sido las familias, especialmente las madres de pequeños quienes exigen libertad para poder brindar alternativas en donde la medicina alópata ya no funciona. En muchos países colectivos y organizaciones de madres se han visibilizado en la lucha por el derecho a la salud y la mejor calidad de vida posible para sus hijos. México no es la excepción. Un enorme reconocimiento para aquellas valientes e incansables luchadoras.

Colectivos y organizaciones de madresColectivos y organizaciones de madres

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