CBD para la colitis nerviosa

El Síndrome de Intestino Irritable o popularmente conocida como colitis nerviosa, es una enfermedad de la cual no se sabe la causa o etiología. Es un problema de salud que se caracteriza por trastornos gastrointestinales frecuentemente observado y diagnosticado en atención primaria y consultas al Gastroenterólogo. Dependiendo la gravedad de los síntomas, los pacientes pueden presentar problemas en sus actividades cotidianas, lo que altera su calidad de vida. Al SII se le han atribuido causas multifactoriales pero hay estudios que sugieren y describen un proceso inflamatorio de bajo grado en la mucosa colónica debido a la participación del sistema inmunológico, lo que produce alteraciones en la síntesis de citocinas pro-inflamatorias tanto a nivel local como a nivel sistémico.

En México son diagnosticados niños, jóvenes, adultos y ancianos, aunque se presenta principalmente entre 30-50 años de edad. Tiene una prevalencia a nivel mundial alrededor del 20% y los estudios epidemiológicos en nuestro país han revelado una frecuencia del 16%.

Afecta tanto a hombres como mujeres, no obstante, de un 60%-75 % de los afectados son mujeres con nivel socioeconómico bajo. Se asocia con trastornos mentales como ansiedad, depresión y mal desempeño laboral. El diagnóstico se basa en la identificación de síntomas característicos y en la exclusión de otras enfermedades orgánicas.

El SII afecta principalmente al intestino delgado distal y al colon y se caracteriza por malestar abdominal, distensión e inflamación (96%), dolor, alteraciones en el hábito intestinal, evacuación incompleta, urgencia, tenesmo y pujo. Además, existen síntomas extraintestinales que pueden asociarse al SII como: cefalea (23-45%), dolor de espalda (27-81%), fatiga (36-63%), mialgias (29-36%), dispareunia (9-42%), frecuencia urinaria (21-61%), y mareo (11-27%). 

El tratamiento puede ser dirigido a los síntomas más molestos para el paciente, al predominante y/o a la fisiopatología de la enfermedad. Con relación al síntoma más molesto y/o predominante se puede clasificar en diarrea, estreñimiento, dolor, inflamación o distensión abdominal.

El tratamiento abarca desde cambio de dieta a medicamentos que ataquen los síntomas más severos, pueden ser antidiarreicos, AINES, inhibidores de actividad de mastocitos, corticoides hasta antidepresivos (por el mecanismo de acción que tiene al activar los mastocitos con la serotonina al nivel de mucosa de colon).

CANNABIDIOL PARA LA COLITIS

A pesar de los beneficios terapéuticos de distintos cannabinoides, ya sean sintéticos o fitocannabinoides, buena parte de la literatura científica apunta hacia el cannabinoide no psicoactivo CBD, como una posibilidad terapéutica para pacientes con SII, debido a su afinidad por ambos receptores (CB1 y CB2) aunque también tiene afinidad por otros receptores.

El Cannabidiol es un componente no psicoactivo de la planta Cannabis Sativa L. que se obtiene tanto de la marihuana como del cáñamo. A esta molécula se le han atribuido una gran variedad de propiedades en las que destacan las inmunomoduladoras y antiinflamatorias.

Se describe que las células inmunológicas como los macrófagos, mastocitos y linfocitos poseen receptores CB2 en los cuales los endocannabinoides, como la PALMOITOILETANOLAMIDA, interviene en la disminución de la actividad de las células inmunológicas disminuyendo la liberación de citocinas pro-inflamatorias, lo que reduce la inflamación y en ocasiones el dolor.

Otros estudios sugieren el uso del CBD para disminuir la respuesta inflamatoria por parte de los macrófagos en la mucosa intestinal. Este estudio fue llevado a cabo en pacientes con Colitis ulcerativa y en células de mucosa intestinal que fueron estimuladas para provocar inflamación.

CBD para la colitis nerviosa

En un ensayo clínico llevado a cabo en Países Bajos, en la Universidad de Wageningen, se ha descrito el uso del CBD en pacientes con SII. El estudio se realizó con un chicle con sabor a menta y contenido de CBD, que elabora la empresa AXIM Biotechnologies y muestra resultados prometedores en cuanto a la mejoría de los síntomas en los pacientes.

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